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顽固性神经性头痛怎么办
补充说明：顽固性神经性头痛怎么办
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性神经性头痛可以通过非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞、针灸治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，从而缓解神经性头痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。适用于轻至中度的急性发作期神经性头痛患者。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态，进而缓解因情绪因素引起的神经性头痛。代表性药物有舍曲林、文拉法辛等。对于伴随明显情绪障碍的顽固性神经性头痛患者有效。
3.抗惊厥药
抗惊厥药具有稳定神经膜电位的作用，可减少异常放电导致的阵发性头痛。代表药物有卡马西平、等。适合于预防由癫痫样放电引起的顽固性神经性头痛。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注射到特定神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果的一种方法。在影像引导下精准定位目标神经，减少误伤风险。此方法主要用于针对明确受累的特定神经所致的顽固性神经性头痛。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节中枢神经系统功能，缓解肌肉紧张和疼痛。选择合谷、百会、风池等穴位进行刺针，并配合艾灸以增强疗效。适用于中医辨证为肝阳上亢、气血不畅等引起的顽固性神经性头痛。
顽固性神经性头痛需排除颅内器质性疾病后，在专业医师指导下使用相应药物进行针对性治疗。建议定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。
2024-03-07 18:23
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神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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