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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕50天稽留流产通常表现为腹痛、阴道出血、恶心、呕吐和乳房胀痛等症状,建议患者及时就医。
1.腹痛
怀孕50天出现稽留流产时,胚胎停止发育,导致子宫内膜受到刺激和损伤,进而引发宫缩,产生腹痛的症状。腹痛通常发生在下腹部中央,疼痛程度可轻可重,可能伴有阵发性加剧。
2.阴道出血
由于胎停后激素水平下降,无法支持正常的蜕膜生长,导致局部毛细血管破裂,从而引起阴道出血的现象。出血通常来自宫颈口,颜色可以是鲜红色、粉红色或棕色,可能伴有血块。
3.恶心
稽留流产后体内人绒毛膜水平下降不明显或者持续存在,会导致胃肠功能紊乱,进而会引起恶心的症状。恶心常伴随饥饿感,但也可能出现食欲减退的情况,尤其是在早晨起床后更为明显。
4.呕吐
当孕妇发生稽留流产时,体内的人绒毛膜水平会逐渐降低,但胃肠道平滑肌仍处于高敏感状态。此时若食物摄入不当或消化系统负担过重,则容易诱发呕吐反应。呕吐多发生在进食后,可能伴随腹部不适或油腻食物耐受差。
5.乳房胀痛
稽留流产时,雌孕激素比例失调,乳腺组织开始萎缩,继而导致乳房胀痛的发生。乳房胀痛通常位于双侧乳房,可能呈刺痛或钝痛感,触诊时可发现乳头周围有结节样改变。
针对稽留流产的症状,建议进行B超检查以确认胎儿状况,同时还可以通过血HCG检测和孕酮测定来监测激素水平。治疗措施包括药物引产或刮宫术,需在医生指导下进行。患者应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,合理膳食,确保营养均衡,有利于身体恢复。

2024-04-21 12:31

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稽留流产 (过期流产,死胎不下)

稽留流产(missedabortion):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

  • 症状起因:一、胚胎先天性异常:大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多,如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称,流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程,看来有一定的道理。1、遗传因素:由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的病因,尤其是怀孕头3个月以内的流产,染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响:大量吸烟、喝酒,接触化学性毒物,如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡,或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激,可引起孕妇机体内在环境失调,诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等,可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频,剧烈的运动,高温环境及重要体力劳动,亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术,如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术,手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患:母亲的体质差或患有严重的疾病,如急性传染病,严重的贫血和营养不良,生殖道畸形和生殖器官肿瘤,内分泌功能失调,母子血型不合等,均可危及胎儿导致流产。三、父方因素:近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示,10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌,会影响孕妇,使胚胎流产。

  • 可能疾病:流产  自然流产  死胎  阴道炎  子宫颈平滑肌瘤  

  • 常见检查: HCG  不孕不育的免疫学检查  阴道妇科常规检查  妇科B超  染色体核型分析  尿妊娠胶乳凝集抑制试验  

  • 就诊科室:产科、妇科

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