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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘压迫刺激周围的神经根时,会导致颈部和肩部放射性疼痛。对于轻度颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适。严重者需手术切除突出的椎间盘以减轻压力。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在炎症因子的作用下,会引起肩关节滑膜增厚、纤维化,进而形成粘连带,导致肩关节活动受限和疼痛。确诊后需要及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及近端肌肉群,炎症细胞浸润导致肌肉出现水肿、充血以及渗出液增多,从而诱发肩背部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂来控制病情的发展,比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常活化,产生自身抗体攻击身体各处的器官和组织,包括关节、皮肤和血液等,导致肩背部出现疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见用糖皮质激素类药物进行治疗,如片、注射液等。
针对肩背疼痛的情况,建议患者定期复查,监测病情变化,必要时进行X线检查、磁共振成像等,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-04-10 02:33

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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