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基底节脑出血的原因
补充说明：基底节脑出血的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节脑出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内微小动脉瘤破裂，血液流入脑实质而形成脑出血。这可能导致头痛、呕吐和意识障碍。控制高血压是预防脑出血的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积导致脑内微血管壁变薄、易破裂。这种疾病通常伴随阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病，可引起反复脑出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对原发疾病的管理，如使用美金刚、多奈哌齐等改善认知功能，以及应用依达拉奉、丁苯酞等促进神经功能恢复。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，容易因为压力差过大而导致破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法，对于复杂病例也可采用介入栓塞术进行治疗，以减少出血风险并缓解相关症状。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya”病，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，导致颅底烟雾状毛细血管网形成。这些病变部位脆性增加，在某些触发因素下可能发生破裂出血。患者可在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，有助于预防脑出血的发生。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是指大脑中的动脉壁出现局部薄弱或膨出，当颅内压增高或者情绪激动等因素作用下，可能会诱发其破裂，导致血液突然涌入蛛网膜下腔，引发严重的后果。脑动脉瘤的治疗方法包括开颅手术夹闭或血管内介入栓塞，其中介入栓塞是常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞，防止再次出血。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防高血压。同时，应避免吸烟和限制酒精摄入，以降低脑动脉瘤的风险。若存在家族史或其他危险因素，则需要更加注意并及时就医进行专业评估。
2024-04-07 10:18
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
