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起床翻身困难是什么原因
补充说明：起床翻身困难是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
起床翻身困难可能是睡眠呼吸暂停、肌无力症、重症肌无力、多发性肌炎、脊髓病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致肌肉功能障碍，影响日常活动。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时上气道肌肉痉挛或塌陷导致气流受限，引起反复出现的短暂窒息事件。这会导致夜间低氧血症和睡眠中断，影响休息质量。患者可考虑使用持续气道正压设备来保持气道开放，促进空气流通。
2.肌无力症
肌无力症是一组由神经-肌肉传递障碍所引起的慢性自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少所致。这种传导障碍导致肌肉收缩乏力，从而表现为起床翻身困难的症状。患者可以遵医嘱口服抗胆碱酯酶药物进行缓解，如新斯的明、吡啶斯的明等。
3.重症肌无力
重症肌无力是由于神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少，使神经冲动传导受阻，造成部分横纹肌的肌纤维兴奋性降低。当起坐时需要较多的肌力，因此会出现起床困难的情况。患者可在医生指导下应用溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等胆碱酯酶抑制剂改善病情。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病，主要累及四肢近端肌肉，可伴有吞咽困难和呼吸功能不全。这些症状可能导致行动能力下降，包括起床和翻身困难。患者应遵照医生的意见接受皮质类固醇治疗，如、等，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行联合治疗。
5.脊髓病变
脊髓病变是指脊髓组织受到损伤或压迫，导致神经信号传导受阻，进而引起肢体运动障碍。此时可能会出现下肢麻木、无力等症状，严重时可能会影响患者的活动能力，包括起床和翻身。针对脊髓病变的治疗方法主要包括物理疗法、手术治疗等，其中物理疗法包括电刺激疗法、针灸等；而手术治疗则需通过微创手术的方式解除对脊髓的压迫。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试以及肌力评估，以监测病情变化。必要时，还应进行头颅MRI、颈椎MRI或腰椎MRI扫描，以便进一步了解潜在的病因并制定适当的管理策略。
2024-04-06 18:51
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
