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牵涉痛的特点和内脏痛是不是一样
补充说明：牵涉痛的特点和内脏痛是不是一样
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛的特点包括广泛分布的皮肤烧灼感、刺痛、麻木等不适症状，而内脏痛则表现为定位不明确的腹部绞痛、胀满感等。
牵涉痛是因为内脏神经与周围神经之间存在交叉连接，当内脏受到刺激时会引发周围神经的反射性疼痛；而内脏痛主要是由消化系统疾病如胃炎、肠梗阻等引起的，这些疾病会导致内脏平滑肌痉挛收缩，进而引起剧烈的腹部绞痛。
需要指出的是，虽然这两种类型的疼痛在某些情况下可能有重叠，但它们之间的病因和机制是不同的。
因此，在诊断过程中，医生应仔细区分这两种类型的疼痛以确定适当的治疗方案。必要时，需结合影像学检查或实验室检测来辅助鉴别诊断。
2024-04-16 08:41
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
