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左声带麻痹是什么原因造成的
补充说明：左声带麻痹是什么原因造成的
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左声带麻痹可能是中枢神经系统病变、周围神经病变、肌肉神经接头处病变、喉返神经损伤、甲状腺手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓，它们是控制身体各部分活动的指挥中心。当这些部位出现病变时，会导致声带失去正常运动功能而发生麻痹。针对这类情况通常需要进行头部MRI、CT等影像学检查以确定病变位置和范围，并配合医生制定针对性方案。
2.周围神经病变
周围神经病变是指除中枢神经系统外的所有神经受到损伤或炎症的影响，导致声带无法接受到神经信号的指令而瘫痪。治疗可能涉及使用神经营养药物如维生素B族以及物理疗法来促进神经再生修复。
3.肌肉神经接头处病变
肌肉神经接头处的病变会影响神经冲动从突触前膜向突触后膜传递，进而影响声带肌肉收缩，引起声带麻痹。治疗可能包括使用抗胆碱酯酶药如新斯的明以增强突触间隙中乙酰胆碱浓度，促进神经冲动传导。
4.喉返神经损伤
喉返神经负责支配声带运动，其损伤可能导致暂时性或永久性的声带麻痹。对于这种情况，可以考虑采用针灸、电刺激等方法来改善血液循环和恢复神经功能。
5.甲状腺手术后并发症
甲状腺手术过程中可能会意外损伤颈部血管或神经，其中就包括喉返神经，从而引起声带麻痹。针对此类并发症，患者可遵医嘱服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，有助于缓解不适症状。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免过度用嗓，以免加重声带负担。饮食方面宜选用易消化且富含营养的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-03-19 05:40
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
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