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一过性脑缺血做什么检查
补充说明：一过性脑缺血做什么检查
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血可以进行经颅多普勒超声、颈动脉超声、磁共振血管造影、数字减影血管造影和血液流变学检查等。鉴于症状的严重性，建议及时就医以排除潜在的严重疾病。
1.经颅多普勒超声
经颅多普勒超声用于评估大脑中动脉、大脑后动脉等部位是否存在异常血流动力学状态。使用一个便携式装置放置于患者的头部两侧耳垂上方以探测大脑内部的血流信号。
2.颈动脉超声
颈动脉超声能够显示颈部大血管结构及血流情况，有助于诊断颈动脉狭窄或堵塞等问题。通过高频声波扫描颈部大血管，分析其壁厚、是否有斑块形成以及血流速度等信息。
3.磁共振血管造影
MR血管造影可提供全脑血管分布图像，帮助发现微小病变如动静脉畸形。在封闭环境中平卧接受脊柱序列成像，在注射含碘造影剂后再次拍摄以凸显血管结构差异。
4.数字减影血管造影
数字减影血管造影能直观地显示颅内血管状况，包括狭窄、扩张或其他异常。将染料注入颈总动脉和椎动脉，然后使用X射线对这些区域进行摄影。
5.血液流变学检查
血液流变学检查可以评估血液黏稠度是否正常，有助于识别高粘滞血症引起的短暂性脑缺血发作。采集静息状态下血液样本并测定其黏度、红细胞比积等参数。
以上各项检查均需空腹进行，但具体时间限制可能有所不同。建议遵循医生指导，并注意避免紧张情绪导致血压升高而影响检查结果。
2024-03-03 08:40
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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