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颅内高压是怎么治疗
补充说明：颅内高压是怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可以通过去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术、甘露醇等方法进行治疗。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常通过静脉注射给药。用于急性颅内高压伴有显著血压下降的情况。
2.脑脊液引流
脑脊液引流是将颅内积聚的液体移除以减轻压力的一种方法。可通过腰椎穿刺或开颅手术实现。适用于慢性或复发性颅内高压。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过插入一根针至大脑中的脑室来释放积液，直接减小脑室内压力。在影像引导下进行。对于突发性严重颅内高压且其他治疗无效时使用。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种长期解决颅内高压的手术方案，在神经外科中进行。通过建立一条连接大脑和腹部的通道，持续稳定地降低颅内压力。对于存在持续颅内高压、因肿瘤或其他原因导致的脑积水患者适用。
5.甘露醇
甘露醇具有高渗效应，可减少脑组织水肿，从而缓解颅内高压。通常口服或静脉滴注。可用于急性发作期的颅内高压症状。
颅内高压需紧急就医，并由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案。禁用可能导致颅内压增高的药物如阿片类镇痛剂，以免加重病情。
2024-02-24 22:31
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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