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颅内高压找不到原因怎么治疗
补充说明：颅内高压找不到原因怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压找不到原因时，可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重塑、脑血管扩张术等治疗措施。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常静脉注射，起效迅速。用于急性颅内高压伴有显著血压下降的情况。
2.脑脊液引流
通过手术将脑脊液引流出体外以减轻压力。实施时需在麻醉下进行，并密切监测患者生命体征。适用于因脑积水或其他原因导致的慢性颅内高压。
3.脑室腹腔分流术
通过建立一条通道使脑室内的液体流入腹腔，从而缓解压力。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下完成。对于存在持续性脑室扩大且其他治疗方法无效者有效。
4.脑脊液循环通路重塑
通过手术恢复脑脊液正常流动路径来减少积聚。包括去除阻碍物、修复渗漏点等步骤。针对先天性或获得性疾病引起的脑脊液流通受阻所致的颅内高压。
5.脑血管扩张术
使用特定药物如尼莫地平或硝普钠扩宽脑部血管，降低脑实质的压力。这些药物通常口服或静脉给予。此方法适合于缓解由脑血管痉挛引起的一过性颅内高压症状。
颅内高压是一种紧急情况，应立即就医以便进行详细诊断和及时治疗。建议定期进行头颅MRI检查以评估颅内压力变化，同时保持良好的睡眠姿势和避免剧烈运动可辅助预防相关风险。
2024-03-23 19:37
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
