发病时间：不清楚
结节性硬化和多发性硬化的区别
补充说明：结节性硬化和多发性硬化的区别
a******W 2022-05-06 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性硬化与多发性硬化在临床表现、病程、影像学特征、实验室检查以及治疗方式上有所不同。
1.临床表现
结节性硬化通常表现为皮肤纤维瘤、癫痫发作和智力障碍，而多发性硬化则包括神经功能缺陷、视力减退以及膀胱或肠道控制问题。
结节性硬化主要由TSC1或TSC2基因突变引起，导致蛋白质功能异常；MS是免疫介导的中枢神经系统疾病，与遗传、环境因素及自身免疫状态有关。
2.病程
结节性硬化为慢性进行性疾病，而多发性硬化症状可缓解-复发。
结节性硬化的病程相对稳定，而多发性硬化具有活动性和缓解期交替的特点。
3.影像学特征
结节性硬化脑部MRI常显示特征性的“大脑皮层结节”、“室管膜下结节”，而多发性硬化则可见脑白质脱髓鞘斑块。
结节性硬化的影像学特征主要是大脑皮层和室管膜下的钙化灶，而多发性硬化则是脑白质中的脱髓鞘病变。
4.实验室检查
结节性硬化患者血清和脑脊液中乳酸浓度可能升高，而多发性硬化患者的磁共振波谱分析显示N-乙酰天门冬氨酸/肌醇比值降低。
结节性硬化还可能伴随血小板减少症，而多发性硬化则不常见。
5.治疗方式
结节性硬化以抗癫痫药物为主，如卡马西平、等。多发性硬化则需要使用免疫调节剂，如干扰素β、甲泼尼龙等。
结节性硬化的治疗侧重于控制癫痫发作和改善认知功能，而多发性硬化的治疗目标是抑制病情进展并减轻症状。
针对这两种疾病的诊断和管理，应依据具体临床表现和辅助检查结果来区分，并且定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-30 01:48
举报相关问题
向医生提问
结节性硬化(tuberoussclerosis，epiloia 或Bournerille′sdisease)是以面部皮脂腺瘤(面痣)、癫痫发作和智能减退为三大临床特征的一类疾病，大多呈常染色体显性遗传。多在10岁前起病，神经胶质增生性硬化结节多发生于大脑皮层、基底节、脑室壁。此外，脑、心、眼、肺、肾、皮肤等可有各种异常。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
