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李斯特菌脑膜炎怎么治
补充说明：李斯特菌脑膜炎怎么治
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
李斯特菌脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫支持治疗、对症治疗、颅内压增高治疗等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制细菌生长，以控制感染。对于由细菌引起的疾病如李斯特菌脑膜炎，抗生素是首选治疗方法。需根据病原体敏感性选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗旨在增强机体免疫力，辅助清除致病微生物，有助于控制病情进展。当患者免疫状态受损、无法有效对抗感染时，可考虑使用免疫调节剂或生物反应调节剂。但须在专业医师指导下进行。
3.对症治疗
对症治疗针对特定症状提供缓解，如发热时降温、头痛时止痛等。广泛应用于各种疾病的诊治过程中，目的在于减轻不适、促进恢复。例如，高热时可用退热贴或物理降温；剧烈头痛时可服用非处方镇痛药。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，防止进一步损伤大脑组织。常用方法包括使用甘露醇快速降压，严重时可能需要去颅骨减压手术。适用于存在明显颅内高压且伴有神经系统功能障碍者。
在治疗李斯特菌脑膜炎的过程中，应密切监测患者的临床表现及实验室检查结果，及时调整治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、熟食彻底加热等，可以减少感染风险。
2024-03-22 23:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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