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下腹部阵发性疼痛的原因
补充说明：下腹部阵发性疼痛的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部阵发性疼痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的消化道黏膜损伤，导致胃酸和胃蛋白酶对局部组织产生腐蚀作用，引起上腹持续烧灼痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于遗传因素、精神心理因素、药物副作用等原因导致胃酸分泌过多，破坏了十二指肠黏膜防御屏障，使黏膜发生炎症反应和坏死脱落形成溃疡。可表现为剑突后上腹部疼痛，呈周期性和节律性发作。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是由于结肠内有异物堵塞或者肠道狭窄而引起的，会导致食物残渣无法顺利通过结肠，进而出现下腹部阵发性疼痛的情况。手术切除病变部位是治疗结肠梗阻的主要方法，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏或其他高处位置落入输尿管所致，当结石移动时刺激输尿管壁，会引起肾绞痛，放射至下腹部，从而出现阵发性疼痛的症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.盆腔炎
盆腔炎多为细菌逆行感染所导致，病原体侵袭生殖器官，导致盆腔充血、水肿，炎症因子刺激周围神经，就会出现下腹部阵发性疼痛的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等，建议患者遵医嘱用药。
针对下腹部阵发性疼痛，建议患者及时就医并进行相关检查，例如超声波检查、CT扫描或实验室检测以排除其他潜在原因。日常生活中，应保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-02-09 18:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
