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皮质下动脉硬化性脑病治疗
补充说明：皮质下动脉硬化性脑病治疗
a******W 2022-05-06 18:22
皮质下动脉硬化性脑病 神经 轻度认知障碍 低密度脂蛋白胆固醇 血脂异常
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质下动脉硬化性脑病可以通过生活方式干预、降脂药物、抗血小板治疗、脑血管扩张术、脑功能磁共振成像引导的神经调节等治疗措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构、增加体力活动等方式来降低风险因素，以减轻症状。适用于轻度认知障碍患者，旨在延缓病情进展。
2.降脂药物
降脂药物如他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防脑内脂肪沉积。适合于血脂异常导致的皮质下动脉硬化性脑病患者。需定期监测肝肾功能。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对皮质下动脉硬化性脑病有益。对于存在脑血液循环障碍者有帮助。使用时应注意出血风险。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术通过打开狭窄或阻塞的血管，增加脑部血流供应，缓解缺血症状。对于存在大脑供血不足的患者效果较好。手术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用影像技术评估大脑功能，并通过电刺激等手段改善受损区域的功能状态。针对皮质下动脉硬化性脑病引起的认知障碍具有一定的治疗价值。实施前应排除禁忌证。
皮质下动脉硬化性脑病患者应避免高脂食物摄入，保持良好的血糖控制，以减少脑内脂肪沉积的风险。建议定期进行脑功能磁共振成像检查，监测病情变化。
2024-03-05 21:11
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
