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声带麻痹的常见原因
补充说明：声带麻痹的常见原因
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带麻痹的常见原因是外伤导致的神经损伤、声带肿物、急性喉炎、喉返神经麻痹、长期烟酒刺激等。这些因素都可能导致声带运动不协调，引起声音嘶哑、发音困难等症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致颈部软组织、气管和食管等部位受伤，进而影响到支配声带运动的神经功能，引起声带麻痹。针对此类病因所致的声带麻痹，需要首先确定受损的具体位置和范围。可以进行电子喉镜检查以评估声带的情况，必要时还需配合影像学检查如CT扫描来辅助诊断。
2.声带肿物
声带肿物包括良性或恶性肿瘤，这些肿物可能压迫或侵犯邻近的神经，导致暂时性或永久性的声带麻痹。对于声带肿物引起的声带麻痹，通常采用手术切除的方式进行治疗，例如支撑喉镜下二氧化碳激光术、内窥镜下声门上水平部分切除术等。
3.急性喉炎
急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜炎症，严重时可累及声带及其周围的神经，从而出现声带麻痹的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；也可遵医嘱服用糖皮质激素类药物缓解不适症状，比如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.喉返神经麻痹
当喉返神经受到压迫、牵拉、外伤等原因的影响时，会导致其传导功能障碍，引起声带肌肉失去正常运动控制，表现为声带麻痹。对于此病因所引起的声带麻痹，一般建议采取营养神经的治疗方法，如遵照医师意见口服甲钴胺片、维生素B12片等药物进行改善。
5.长期烟酒刺激
长期烟酒刺激可能会导致喉部黏膜慢性炎症，反复的炎症反应可能导致局部神经受压或损伤，继而导致声带麻痹的发生。戒除烟酒是关键所在，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于减轻对咽喉部的刺激，也有助于病情恢复。
患者应定期复查，监测声带状况，避免吸烟和吸入有害气体，保持良好的生活习惯。此外，还应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重声带损伤。
2024-04-21 11:44
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
