发病时间：不清楚
突然嘴歪说不出话是怎么回事
补充说明：突然嘴歪说不出话是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然嘴歪说不出话可能是由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、面神经炎、多发性硬化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺血、缺氧而引起的。当大脑中负责控制运动和语言的部分受损时，可能会出现嘴歪和言语障碍。脑梗死的急性期通常需要溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶等以恢复血流供应。
2.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质，引起局部水肿压迫周围正常组织，进而影响到支配面部肌肉的神经功能，从而出现嘴歪的症状。此外，出血还可能损伤语言中枢，导致说话困难。对于脑出血患者，常采用去骨瓣减压术进行治疗，必要时还需行开颅清除血肿术。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由脑血管痉挛或栓塞引起的暂时性脑供血不足，持续时间不超过24小时。此时会导致局部脑组织缺血缺氧，使支配面部肌肉的神经功能受损，从而出现嘴歪的现象。短暂性脑缺血发作需紧急就医，在医生指导下使用抗凝药物预防卒中发生，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.面神经炎
面神经炎由病毒侵袭导致炎症反应，对面神经造成损害，影响其对表情肌的控制，从而引发嘴歪等症状。面神经炎的治疗包括糖皮质激素治疗，如口服片、甲泼尼龙片等非甾体类抗炎药以及营养神经药物，如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘改变。病变部位不同可表现为各种症状，如肢体无力、感觉异常、视力模糊、行走不稳、共济失调、吞咽困难、尿失禁、阳萎、性快感缺失、性冷淡、月经紊乱、疲劳、睡眠障碍、情绪波动、抑郁寡欢、焦虑不安、紧张恐惧、自卑自弃、悲观绝望等。累及脑干时会出现延髓麻痹，表现为舌肌瘫痪、萎缩，导致舌头不能灵活地前伸、运动，同时伴有发音不清、吞咽困难、咀嚼肌力弱等症状。多发性硬化症的治疗主要包括免疫调节治疗，常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期进行头颅磁共振成像、颈动脉超声和血脂检测，以监测潜在的脑血管问题。针对特定病因，采取针对性的康复训练，如面肌功能锻炼、言语功能训练等，有助于改善预后。
2024-02-07 01:21
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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