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身体多处多发性结节是什么原因
补充说明：身体多处多发性结节是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身体多处多发性结节可能是由结核病、巨球蛋白血症、结节病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生过度反应时，可能导致局部形成肉芽肿性结节。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞无序增殖，导致血液中IgM浓度明显增高，进而出现多发性结节的症状。临床上通常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案进行化疗，以抑制异常增生的浆细胞。同时需定期监测血象和肝肾功能。
3.结节病
结节病是一种非干酪样坏死上皮细胞肉芽肿为特征的炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境暴露、免疫应答异常有关。糖皮质激素如等常作为首选治疗方法，可减轻炎症反应，控制病情进展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传、环境等因素导致机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，引起关节炎症和结节形成。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症，但须遵医嘱服用。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫系统紊乱，B细胞产生大量自身抗体，其中包含多种针对不同细胞表面分子的自身抗体，这些自身抗体与补体结合后，在补体活化下发生细胞溶解破坏，从而形成结节。常用免疫调节剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过抑制免疫应答来控制病情活动。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估结节的情况。
2024-04-12 19:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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