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脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、止血治疗、抗纤溶治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡等措施。降低颅内压是缓解蛛网膜下腔出血所致头痛、呕吐等症状的关键。上述药物有助于减少脑水肿和脑组织体积，从而降低颅内压力。
2.止血治疗
止血治疗通常采用静脉注射止血药如氨甲环酸、维生素K等。止血治疗旨在控制原发性脑实质内出血引起的继发出血灶。上述药物通过抑制纤维蛋白溶解来发挥作用，对蛛网膜下腔出血也有一定效果。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗涉及给予抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等口服或静脉注射。抗纤溶治疗针对因动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血具有积极作用。这类药物能稳定纤维蛋白凝块，防止进一步出血。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监控下将特制定位剂引入颅内血管系统进行影像学评估。此技术可用于诊断及定位引起蛛网膜下腔出血的微小病变区域；对于复杂病例可同时进行栓塞治疗。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一块颅骨瓣以减轻大脑内部压力的一种手术方式。该手术主要用于治疗由颅内高压引发的并发症如脑疝风险增加等情况；也可用于紧急处理某些类型的急性脑损伤。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。饮食方面宜选用低盐、清淡且富含营养的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，有利于促进病情恢复。
2024-02-13 00:16
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
