发病时间：不清楚
谵妄状态及常见病因
补充说明：谵妄状态及常见病因
a******W 2022-05-06 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态及常见病因包括中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内占位性病变、脑外伤、药物中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应，导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识模糊、行为异常等症状。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑可以抑制真菌生长。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或破裂，引起局部缺血或出血，导致神经元损伤和功能障碍。这可能引起突发性的意识改变、行为异常等问题。急性期通常需要紧急医疗干预，如溶栓治疗或手术清除血肿，以恢复血液供应并减少神经元损害。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变指头骨内的肿瘤或其他组织增生压迫正常脑组织，导致颅内压增高和神经功能障碍。这可能会引起头痛、呕吐、认知障碍以及行为变化。针对颅内占位性病变的主要治疗方式包括手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是最直接有效的手段。
4.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击会导致脑组织移位或损伤，引起短期或长期的认知障碍、情绪波动和行为异常。脑外伤后的常规管理包括颅内压力监测、神经营养支持和康复训练。
5.药物中毒
某些药物如可卡因、酒精等具有中枢神经系统兴奋作用，过量使用会引起中枢神经系统功能紊乱，表现为谵妄状态。药物中毒的急救措施包括洗胃、促进毒物排泄以及维持生命支持，同时需密切观察患者病情变化。
建议定期进行精神状况评估、心理测量和神经心理学测试，以监测患者的认知和行为模式。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或睡眠研究，以进一步评估中枢神经系统的情况。
2024-02-01 04:36
举报向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
