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绒毛膜下血肿形成原因
补充说明：绒毛膜下血肿形成原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
绒毛膜下血肿可能由胎盘早剥、胎盘植入、子宫颈裂伤、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，导致血液积聚在子宫内，引起出血和疼痛。这可能导致绒毛膜下血肿。对于胎盘早剥引起的绒毛膜下血肿，需要紧急处理以防止进一步的并发症，如剖宫产手术。
2.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，使胎盘不能正常剥离，导致出血和疼痛。这也可能增加绒毛膜下血肿的风险。对于胎盘植入引起的绒毛膜下血肿，通常建议使用低分子肝素进行抗凝治疗。
3.子宫颈裂伤
子宫颈裂伤是由于分娩过程中宫颈受到牵拉或压迫而发生的损伤，可能导致出血和疼痛。这种损伤可能会导致绒毛膜下血肿的发生。对于子宫颈裂伤引起的绒毛膜下血肿，可以考虑使用氨甲环酸等止血药物进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一种异常，包括遗传性或获得性疾病，可导致出血倾向。这可能导致绒毛膜下血肿。对于凝血功能障碍引起的绒毛膜下血肿，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺乏的凝血因子。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的慢性高血压疾病，血压升高会导致血管痉挛和破裂，进而引起出血和疼痛。这可能增加绒毛膜下血肿的风险。对于妊娠期高血压疾病引起的绒毛膜下血肿，可以遵医嘱用硫酸镁注射液进行降压治疗。
针对绒毛膜下血肿，应密切监测孕妇的生命体征，定期进行超声检查以及电解质水平检测。必要时，医生还可能会安排羊水穿刺术、脐带血流量监测等辅助检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-04-01 09:25
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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