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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃潴留可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃轻瘫等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等多因素导致的一组综合征。这些因素会导致食物在胃中滞留时间延长,进而引起腹胀和上腹部不适。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物进行缓解。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可使胃蠕动减慢,从而影响食物通过胃的时间,导致胃内容物积聚而形成潴留。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和水肿,降低幽门括约肌的张力,导致食物通过受阻,进而发生潴留。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法,患者可在医生指导下采用四联疗法,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋,常用的抗生素有甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片;常用的质子泵抑制剂有兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片;常用的胶体果胶铋制剂为复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由胃十二指肠内容物反流入食管引起,当胃内容物反流至食管时,可能会暂时堵塞贲门口,减少食物从胃排空到十二指肠的速度,造成胃潴留的发生。患者可以遵医嘱服用抑酸药来改善症状,例如H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊;PPI类药物,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。
5.胃轻瘫
胃轻瘫是一种胃运动功能障碍性疾病,由于胃部肌肉收缩无力,导致食物无法及时进入小肠,而在胃中停留过长时间,从而引起胃潴留。胃轻瘫的治疗需综合考虑药物治疗和饮食调整,常用促进胃动力药物有西沙必利片、多潘立酮片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行电子胃镜检查以排除器质性病变。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,避免过度劳累。

2024-02-28 18:15

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胃潴留 (胃排空延迟)

胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

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