发病时间：不清楚
对频繁发作的短暂性脑缺血发作应用的治疗是
补充说明：对频繁发作的短暂性脑缺血发作应用的治疗是
a******W 2022-05-06 18:21
短暂性脑缺血发作 颈动脉内膜剥脱术 动脉 血栓形成 阿司匹林
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
频繁发作的短暂性脑缺血发作可采取抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过减少血液黏稠度和血栓形成来预防脑血管阻塞。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在高风险心血管事件患者，如冠心病或卒中史者，可考虑使用以降低再次发生心血管事件的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在改善血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可用于此目的。对于有明确冠状动脉粥样硬化证据或有家族史的人群，可以考虑使用以减少心血管事件的发生率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和凝集，防止血栓形成，从而预防脑梗死复发。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。对于伴有房颤且有明显血栓形成倾向的患者，可考虑使用以减少脑梗死再发的风险。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流，适用于严重的颈动脉狭窄导致的短暂性脑缺血发作。对于经过影像学检查证实为严重颈动脉狭窄的患者，在非手术治疗无效时，可作为挽救生命的手段之一。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术采用球囊导管扩张狭窄部位，增加血流量，缓解因颅内外动脉狭窄引起的脑供血不足症状。对于经多模态磁共振成像证实为颅内外动脉狭窄所致TIA患者，在保守治疗效果不佳时，可考虑行该手术。
在选择上述治疗方案前，应排除禁忌证，并定期监测可能出现的出血风险。建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律运动等，有助于减少短暂性脑缺血发作频率。
2024-04-25 05:41
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
