发病时间：不清楚
坐骨神经疼痛怎么治疗好好地快呀
补充说明：坐骨神经疼痛怎么治疗好好地快呀
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度坐骨神经痛引起的轻微不适。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉痉挛导致的坐骨神经痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 对于存在肌肉紧张但无明显神经受压者有效。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢神经系统副作用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻坐骨神经周围组织的炎症反应。如曲安奈德等短效类激素用于快速止痛。 适合急性发作且有明确痛点的患者。不宜频繁使用以防止局部皮肤萎缩和其他并发症。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围，暂时性中断神经传导，达到止痛效果。对坐骨神经进行阻滞后，通常会使用利多卡因作为麻醉剂。 该方法主要用于确定坐骨神经的位置和功能，并评估是否存在神经损伤。在进行阻滞后应密切观察患者的反应，以免引起全身麻醉。
5.开放手术
开放手术是指直接暴露坐骨神经区域，移除压迫源或修复受损结构。常见包括椎间盘切除术和神经根减压术。 严重椎管狭窄或外伤后坐骨神经持续受压的患者可考虑此方法。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
针对坐骨神经疼痛，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少坐骨神经的压力。适当的物理疗法如针灸、按摩也可辅助缓解症状。
2024-02-16 13:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
