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产道血肿形成原因
补充说明：产道血肿形成原因
a******W 2022-05-06 18:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产道血肿可能由胎头吸引术使用不当、缩宫素使用不当、胎头娩出过快、胎膜早破、凝血功能障碍引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胎头吸引术使用不当
若操作时未正确评估产妇骨盆大小、胎儿头部位置和大小，导致胎头吸引器对头皮造成牵拉或压迫，会引起局部毛细血管破裂出血。这些血液积聚在软组织内形成血肿。因此，在使用胎头吸引器时应严格遵循操作规程，以减少对头皮的损伤风险。
2.缩宫素使用不当
如果在子宫口开全前使用缩宫素催产，会导致子宫收缩过强或不协调，增加宫颈撕裂的风险，进而引起产后出血。血液通过受损的宫颈流入阴道，形成血肿。为了避免此类情况发生，在使用缩宫素之前必须确认子宫颈已经完全开放。
3.胎头娩出过快
当胎头娩出速度过快时，可能会导致颅骨骨折或头皮撕裂，引起出血。血液通常会在颅缝处积聚，形成血肿。针对此现象，可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物预防产后出血的发生。
4.胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水流出过快，使胎儿头部受到压力而引起头皮损伤，进而导致出血并形成血肿。对于这种情况，可以考虑使用抗生素如青霉素G进行抗感染治疗，同时监测产妇的生命体征以及观察有无发热、头痛等症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响血液凝固过程，导致出血倾向，增加产后出血的风险。此时由于凝血功能异常，难以止血，容易形成血肿。为防止进一步出血，建议患者及时到医院就诊，完善凝血功能相关检查，必要时可在医生指导下输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
建议定期进行孕期保健检查，包括超声波检查和血液凝固功能测试，以监测任何潜在的问题。如有不适症状出现，应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
2024-01-25 08:45
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产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。
症状起因：1、合并妊娠高血压综合征：妊娠高血压综合征患者，由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，引发产道血肿。2、产程过快：软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道血肿形成。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系，枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿，枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力最大部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。3、会阴伤口缝合不佳：损伤部位血管未被缝扎，持续渗血或出血，而发生血肿。4、凝血功能障碍：妊娠合并血小板减少患者，其止血及凝血功能均降低，同时毛细血管的脆性和通透性增加，红细胞容易逸出，发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者，肝脏合成凝血酶原减少，或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含量减少，造成凝血障碍，凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时，较易形成血肿。
常见检查： 盆腔CT
就诊科室：产科
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
