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吻合口溃疡出血症状
补充说明：吻合口溃疡出血症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吻合口溃疡出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、恶心、吞咽困难等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行胃镜检查和治疗。
1.呕血
由于胃酸分泌过多导致黏膜损伤，当溃疡侵入小血管时会引起急性大出血。此时会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕血的症状。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
溃疡面会刺激胃肠道黏膜下毛细血管破裂出血，血液随食物残渣排出后，在经过肠道时红细胞被分解，形成黑色柏油样物质，因此表现为黑便。排泄物的颜色和质量可以反映出血的位置和严重程度，黑便可能意味着出血来自上消化道。
3.腹痛
溃疡处炎症或出血会引起局部组织痉挛和缺血性疼痛，从而产生腹痛的感觉。腹痛可能是钝痛或绞痛，位置可能不固定，取决于病变的具体位置。
4.恶心
当溃疡刺激胃壁上的神经时，可能会出现恶心的情况。恶心是一种常见的消化系统不适症状，可能伴随呕吐或其他相关消化问题。
5.吞咽困难
如果溃疡位于食管，可能导致狭窄或瘢痕形成，使吞咽变得困难。吞咽困难是由于食管运动障碍引起的，患者在吞咽固体或液体时感到困难。
针对吻合口溃疡出血症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估溃疡情况。治疗措施包括口服抗酸药如奥美拉唑或H2受体拮抗剂雷尼替丁，重症情况下需及时就医并接受内窥镜止血或手术治疗。在日常生活中，应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律饮食习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-03-29 16:24
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
