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老人痴呆原因
补充说明：老人痴呆原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤导致大脑功能逐渐丧失的一类中枢神经系统变性病。其病理特征包括β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化等，这些异常蛋白在脑内积累会导致神经元死亡和突触丢失。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等药物可以改善患者认知功能，延缓病情进展。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体形成所致，路易小体由α-突触核蛋白纤维缠绕而成，主要累及纹状体、黑质、蓝斑以及中缝核等部位，使神经细胞发生萎缩、缺失，进而引起认知障碍。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，能够通过调节谷氨酸能传递来改善认知功能，临床用于治疗轻至中度路易体痴呆。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆主要是遗传因素、环境因素共同作用的结果，遗传因素包括家族史、基因突变等；环境因素包括重金属暴露、病毒感染等。这些因素可能导致额叶和颞叶神经元出现异常增殖和退行性改变，影响信息处理和行为控制能力。盐酸硫必利片具有抗震颤麻痹的作用，可改善运动迟钝、肌强直等症状，从而缓解额颞叶痴呆患者的症状。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，可能因为血流动力学变化导致局部缺氧缺血而引起神经细胞损伤，进而出现记忆障碍、情绪波动等问题。依达拉奉注射液可用于急性期脑梗死的治疗，以减轻脑水肿和保护神经细胞免受进一步损害。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节状态，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素增加，促使垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促进甲状腺组织增生，表现为肿大的甲状腺结节。肿大的甲状腺结节能压迫气管，导致呼吸困难。左旋甲状腺素钠片适用于成人外周组织的蛋白质合成，减少胃排空时间，延长食物经过消化道的时间，增加小肠黏膜吸收面积，有利于营养物质的吸收。
建议定期带老人到医院进行神经心理评估、头颅MRI等相关检查，监测病情变化。日常生活中需注意均衡饮食，保持适度的身体活动，有助于延缓认知衰退。
2024-03-29 13:00
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
