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引起大小便失禁的原因
补充说明：引起大小便失禁的原因
a******W 2022-05-06 18:21
大小便失禁 脑血管意外 多发性硬化症 糖尿病肾病 压力性尿失禁
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起大小便失禁的原因可能是中枢神经系统损伤、脑血管意外、多发性硬化症、糖尿病肾病、压力性尿失禁等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排泄控制功能受损，进而出现大小便失禁的情况。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.脑血管意外
脑血管意外发生后，会导致局部脑组织缺血或出血，影响到高级排尿中枢和排便中枢的功能，从而引起大小便失禁的现象。脑血管意外患者可在医生指导下通过针灸穴位的方式刺激相关经络来辅助改善不适症状，比如百会穴、风池穴等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍，进而影响膀胱和肠道的正常功能，表现为大小便失禁。针对多发性硬化症引起的大小便失禁，患者需要及时就医，在专业医师指导下服用抗胆碱酯酶药，如阿托品、山莨菪碱等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，无法有效储存水分和废物，从而导致尿频和尿急的症状。当病变进一步发展时，可能会导致膀胱肌肉失去张力，出现尿失禁的情况。对于糖尿病肾病所致的大小便失禁，患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入量，必要时需配合医生接受胰岛素注射以控制血糖水平。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌群薄弱或阴道前壁膨出等原因造成，使尿道闭合受压能力减弱，在腹内压增高时出现漏尿现象。这种类型的尿失禁可能伴随年龄增长而加重，容易导致大小便失禁。压力性尿失禁可通过提肛运动加强盆底肌力量，若效果不佳则可以考虑行中段尿动力学检查并采取相应的手术方式处理，如尿道中段悬吊术。
建议关注患者的日常活动能力和生活质量，定期进行神经功能评估以及膀胱和肠道功能测试。必要的影像学检查包括头颅MRI或脊柱MRI以评估中枢神经系统状况，以及超声波检查膀胱容量和排空状态。
2024-04-02 16:34
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
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