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老人牙关紧闭有几种病因
补充说明：老人牙关紧闭有几种病因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人牙关紧闭可能是由特发性肌张力障碍、狂犬病、破伤风、缺钙、脑血管意外等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性肌张力障碍
特发性肌张力障碍是一种神经系统遗传性疾病，会导致肌肉持续收缩和异常运动，包括咬肌的痉挛。这会引起牙齿无法正常开合。抗胆碱酯酶药物如阿托品可用于缓解特发性肌张力障碍引起的牙关紧闭。
2.狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，病毒侵犯神经系统时会出现恐水、吞咽困难等症状，此时患者为了防止口水流出而出现牙关紧闭的情况。一旦确诊为狂犬病，应立即开始疫苗接种程序，同时使用免疫球蛋白进行紧急预防。
3.破伤风
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口进入人体，在无氧环境下繁殖并产生毒素，导致肌肉痉挛，包括咀嚼肌。这些痉挛可能导致牙关紧闭。破伤风感染需注射破伤风抗毒素以中和毒素，同时配合抗生素治疗。
4.缺钙
缺钙会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，使肌肉容易发生痉挛，从而引起牙关紧闭的现象。轻度缺钙可通过饮食补充钙质，重度则需要口服补钙制剂如葡萄糖酸钙片来纠正低血钙状态。
5.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，当涉及运动皮层时，可表现为牙关紧闭。对于脑梗死患者，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
建议关注患者的口腔卫生，定期评估营养状况，特别是维生素D和钙的摄入量。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、血液电解质分析以及神经电生理测试，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-19 04:53
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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