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短暂性脑缺血的原因
补充说明：短暂性脑缺血的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
由于血液供应不足导致大脑功能障碍。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术进行治疗。
2.锁骨下动脉狭窄
当锁骨下动脉出现狭窄时，会导致大脑后循环缺血，引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和抗炎治疗。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血液循环，导致局部供血不足，进而诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可遵医嘱采用血管成形术或支架植入术的方法来改善脑部供血状态。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，从而引起短暂性脑缺血发作。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗。非药物治疗方法包括戒烟限酒、低盐饮食以及规律运动；药物治疗需根据具体情况选用合适的降压药。
5.糖尿病
高血糖状态下神经病变和微血管病变加重了脑部供血不足的风险，易发生短暂性脑缺血发作。治疗糖尿病通常需要综合运用口服降糖药和胰岛素疗法。常用口服降糖药有二甲双胍、格列齐特等；而胰岛素注射则是较为常见的治疗手段之一。
建议定期进行颈部血管超声、头颅CT或MRI以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动和充足睡眠，有助于预防短暂性脑缺血的发生。
2024-02-28 11:42
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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