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连发现硬化性胆管炎该如何治疗
补充说明：连发现硬化性胆管炎该如何治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发现硬化性胆管炎可以考虑采取肝移植、免疫调节、抗纤维化治疗、胆汁引流、胆管扩张术等治疗措施。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损器官，以恢复其正常的生理功能。主要适用于晚期肝病、急性肝衰竭等疾病导致的严重肝脏损伤。
2.免疫调节
免疫调节旨在平衡机体的免疫反应，减少自身免疫攻击，可预防病情进展。适合于控制自身免疫性疾病的发展，降低硬变风险。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗可以抑制肝脏中胶原蛋白的过度产生，延缓或停止肝脏纤维化进程。此疗法针对早期诊断的硬化性胆管炎具有一定的效果。
4.胆汁引流
胆汁引流手术目的是解除胆道梗阻，改善胆汁流通，防止进一步的胆管炎症和纤维化。对于存在胆汁淤积且有明显症状者是适宜的。
5.胆管扩张术
胆管扩张术是一种介入放射学技术，通过球囊扩张或支架置入来扩大狭窄的胆管，增加胆汁流出。该手术常用于缓解胆管狭窄引起的黄疸和不适。
在实施上述治疗方案前，应评估患者的全身状况及是否有其他并发症。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发病情，并给予适当的营养支持和肝脏保护治疗。
2024-03-16 00:08
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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