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锁骨动脉盗血综合症的治疗
补充说明：锁骨动脉盗血综合症的治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
锁骨动脉盗血综合症的治疗可采取经皮腔内血管成形术、支架植入术、锁骨下动脉-锁骨下动脉旁路移植术、颈动脉体瘤切除术、抗凝治疗等措施。
1.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术通过导管将狭窄或阻塞的动脉打开，恢复血液流动，减轻盗血现象。主要用于治疗动脉粥样硬化引起的局部缺血。在介入手术中使用。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状物置入受损或狭窄的血管以支撑其壁，并确保血流通畅的一种微创手术。此方法常用于修复严重狭窄或病变部位无法通过球囊扩张改善的情况。术后需长期服用抗血小板药。
3.锁骨下动脉-锁骨下动脉旁路移植术
旁路移植术建立一条新的通路来绕过被堵塞区域，增加流向远端组织的血流量。当内科治疗无效且患者有严重症状时可考虑采用。手术风险较高，需严格评估患者状况。
4.颈动脉体瘤切除术
颈动脉体瘤切除术旨在移除位于颈部一侧的异常肿块，通常采用开放式手术。对于存在持续盗血综合征或其他相关并发症者有益。术后应密切监测可能出现的并发情况。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，减少因血流受阻导致的盗血现象。适用于有高危因素如既往史、外周动脉疾病等的人群。需要定期监测凝血功能。
针对锁骨动脉盗血综合症，建议采取个性化管理策略，包括生活方式干预和药物治疗。患者应戒烟限酒，保持均衡饮食，同时遵医嘱服用降脂药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，以控制血脂水平，缓解病情进展。
2024-04-24 10:16
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动脉盗血：颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为动脉粥样硬化版块形成。临床表现反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病灶侧一过性黑蒙，病灶对侧肢体麻木、轻偏瘫、失语等。颈内动脉狭窄>75%，可闻及血管性杂音，颈内动脉脉搏减弱或小时。当某血管供血区出现缺血症状而DSA正常，应考虑脑动脉逆流或盗血综合征的可能。
症状起因：当一侧颈内动脉闭塞时，可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍，或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
可能疾病： 颈动脉狭窄
常见检查：
就诊科室：心血管内科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
