发病时间：不清楚
简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施
补充说明：简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施
a******W 2022-05-06 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血的治疗措施包括颅内压管理、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压管理
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压力药物如甘露醇来控制颅内压。降低颅内压有助于缓解由脑水肿引起的头痛、呕吐等症状，从而减轻对脑干的压迫。
2.抗纤溶治疗
采用抗纤溶药物如氨甲苯酸、止血芳酸等，防止血液过度分解而加重出血。蛛网膜下腔出血时，由于脑表面血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙，此时需要预防进一步出血。抗纤溶治疗可稳定红细胞和凝血块，减少再出血风险。
3.抗高血压治疗
通过口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等将血压降至正常范围。脑蛛网膜下腔出血后，血压过高会增加脑水肿和再出血的风险。持续平稳地控制血压有助于改善预后。
4.脑血管造影术
在局部麻醉或全身麻醉下，经股动脉插管至异常血管处进行X线检查并注射造影剂；必要时可在影像指导下进行介入治疗。该技术用于评估颅内血管状况及寻找出血源；对于某些类型的蛛网膜下腔出血可能有治疗作用。
5.去骨瓣减压术
开颅手术，在显微镜下切除一小部分头盖骨，然后切开头皮，暴露硬脑膜，找到病变部位，清除血肿，解除对大脑的压力。此手术旨在迅速解除颅内高压状态，挽救生命。对于某些类型的蛛网膜下腔出血也有一定的治疗效果。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免诱发再次出血。饮食上需注意低盐低脂，避免高脂肪食物如炸鸡等，以免引起血脂增高，影响病情恢复。
2024-01-24 23:10
举报相关问题
向医生提问
脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
