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隐球菌脑膜炎治疗了半年
补充说明：隐球菌脑膜炎治疗了半年
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎治疗了半年可以考虑采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、脑室引流、颅内压控制等措施进行治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如氟康唑、5-氟胞嘧啶来杀灭或抑制体内存在的隐球菌，以清除感染。 适用于确诊为隐球菌脑膜炎且存在相应症状者。需监测患者是否有药物不良反应发生。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗是利用免疫增强剂或免疫抑制剂来调整机体的免疫应答状态，如丙种球蛋白静脉注射、环孢素等。 用于提高机体免疫力，辅助对抗隐球菌感染，在隐球菌脑膜炎中可作为辅助治疗手段。
3.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、电解质平衡恢复及并发症管理，例如纠正水电解质紊乱、维持心肺功能稳定等。 针对隐球菌脑膜炎患者的临床表现给予针对性处理，有助于改善预后。
4.脑室引流
脑室引流是一种微创手术技术，通过移除脑室内积液减轻压力，主要步骤包括定位穿刺点、建立通道并连接引流管至脑室系统。 该措施主要用于缓解颅内高压症状，常在影像引导下进行，需要定期更换引流袋以防感染。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及降低颅内压力以减少神经损伤风险，可通过使用甘露醇快速降颅压或者使用利尿降颅压。 主要针对急性期颅内高压患者，通过促进水分排出降低颅内压力。
隐球菌脑膜炎的治疗需密切监测病情变化，尤其是神经系统症状和体征。同时，患者应保持充足休息，遵循医嘱完成整个疗程，以减少复发风险。
2024-03-29 12:38
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隐球菌病(cryptococcosis，torulosis)是亚急性或慢性传染病，由新型隐球菌(cryptococcus neoformans)所致，以侵犯中枢神经系统为主，近年来真菌性脑膜炎、脑脓肿和肉芽肿已不少见，易与其他颅内疾病混淆而延误治疗，故病死率高，应予以警惕。本病亦可累及肺、皮肤、皮下组织、骨骺、关节和其他内脏、组织等，可发生于任何年龄，但10岁以下小儿发病率较低。男性多于女性(3∶1)。我国自1946年正式报道此病以来，儿科各地均有发现。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
