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面部浮肿是怎么回事
补充说明：面部浮肿是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常改变，严重时会导致水肿。主要是因为肾小球毛细血管壁受到损伤，通透性增加，血浆中的蛋白质漏出到尿液中，使血液中的白蛋白减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。由于肾小球基底膜通透性的改变，导致蛋白质从尿液中丢失过多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙而引起水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足机体需要，导致回流至心脏的血液积聚，引起液体潴留和水肿。心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，此时左心室舒张期容量负荷加重，肺静脉压力升高，进而引起肺淤血和肺水肿。患者应遵照医生的意见接受吸氧治疗以改善缺氧状态，同时配合医生使用硝普纳注射液扩张血管，减轻心脏负担。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生广泛纤维化，导致肝窦狭窄和门脉高压，血液循环受阻，血液回流不畅，从而引起腹水和面部浮肿。此外，肝脏对白蛋白合成的影响也可能会导致水肿的发生。患者需定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血清白蛋白水平，以便及时发现病情变化。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态下，肾小球内微血管病变，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起面部浮肿。此外，高血糖还会导致周围神经病变，影响肌肉正常收缩功能，进一步加重水肿。患者要遵循医嘱调整饮食结构，限制盐分摄入，保持规律运动，有助于控制血糖水平，预防并缓解水肿症状。
建议关注血压是否增高，可通过血压测量来确定；还可通过超声心动图评估心脏结构和功能。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重水肿症状。
2024-02-17 12:42
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体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。 大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。
