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脑血栓形成的原因和条件
补充说明：脑血栓形成的原因和条件
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓形成的原因和条件可能包括颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、血液凝固异常、高血压和糖尿病。这些因素可能导致脑血管内血流受阻，从而引发脑血栓。
1.颈动脉狭窄
由于颈动脉管腔变窄导致血流减少或中断，引起局部缺血、缺氧，进而诱发脑梗死。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来缓解狭窄。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会导致大脑后循环供血不足，从而引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
3.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致血管阻塞，当血栓堵塞脑部血管时就会出现脑血栓的情况。可以遵医嘱服用抗凝药物进行预防，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.高血压
长期血压过高会使脑血管壁发生玻璃样变性或纤维素样坏死，导致脑血管痉挛、硬化，甚至形成微动脉瘤。若此时血压急剧升高，则可使已处于病变部位的脑血管破裂出血；也可促使附壁血栓脱落，导致脑栓塞。患者需要遵照医生的意见按时定量服用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病
高血糖状态使得红细胞变形能力下降，血液黏度增加，促进血栓形成；同时，高糖环境有利于白细胞活化，释放多种炎症因子，进一步加剧炎症反应和氧化应激损伤，加速动脉粥样硬化的进展。患者要定期监测血糖水平并调整饮食结构以控制血糖，必要时需在医师指导下使用胰岛素注射液进行治疗。
针对脑血栓形成的防治，建议定期进行颈部血管超声、颅脑磁共振成像等相关检查，以评估颈动脉狭窄程度及颅内血管状况。此外，患者还要注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于降低脑血栓的风险。
2024-02-07 06:08
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
多发人群：中老年，男性发病率高于女性
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 尿常规 便常规 大生化检查 颅脑MRI
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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