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儿童胃扩张的治疗方法
补充说明:儿童胃扩张的治疗方法
a******W 2022-05-06 18:21
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儿童胃扩张的治疗可以考虑腹腔穿刺引流、胃肠减压、抗生素治疗、胃动力促进剂、胃镜下球囊扩张术等方法。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液来缓解胃部压力,通常使用无菌技术在腹部找到液体积聚处进行穿刺。此方法适用于严重腹水或因外伤导致的内脏破裂引起的大量出血。需监测患者生命体征,并预防感染。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有抽吸装置的管子插入患者的胃中以移除其内的气体和液体,从而减轻胃的压力。对于急性胃扩张患者是一种有效的急救手段。实施时应保持引流通畅,并观察引出物性质变化。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以防止细菌过度生长引起的并发症,如腹膜炎,在医生指导下根据病因选择合适的抗生素进行治疗。当考虑有继发性感染风险时,可遵医嘱使用抗生素。需要监测药物敏感性和副作用。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂如甲氧氯普胺能增加胃肠蠕动,加速食物排空,减少胃内容积。对于存在恶心呕吐症状的患者效果较好。使用时应注意可能出现的中枢神经系统副作用。
5.胃镜下球囊扩张术
胃镜下球囊扩张术利用特制球囊对狭窄部位进行扩张,改善胃通路阻塞。主要针对胃出口梗阻等所致的胃扩张。手术应在专业医师指导下进行。
在处理儿童胃扩张时,应密切监测患儿的生命体征,同时注意维持水电解质平衡及营养支持。必要时,可在医师指导下使用促消化药物如胰酶制剂帮助消化。
2024-02-08 19:46
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积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。
多发人群:成年人
典型症状: 肚子疼
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活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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