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脑梗病人皮下淤血怎么治疗
补充说明：脑梗病人皮下淤血怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人皮下淤血可以考虑采取颅内压增高、抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、脑保护剂等治疗措施。如果淤血伴有其他并发症或病情变化，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时可使用、甘露醇等药物降低颅内压力。此方法适用于急性期脑水肿导致的颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括遵医嘱口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等；具体用药需根据个体差异调整。该措施适合预防深静脉血栓形成后继发性脑梗死的情况。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是通过注射溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活物直接溶解堵塞血管的血栓。需要在时间窗内进行以确保有效性。主要针对急性大面积脑梗死且有严重神经功能缺损的患者。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在减少血液中纤维蛋白含量，常用药物为降纤酶、巴曲酶等。对于存在高纤维蛋白血症或伴有微栓子脱落所致者有益。
5.脑保护剂
脑保护剂通过改善脑细胞代谢状态来减轻因缺血缺氧造成的损伤，主要包括依达拉奉、丁苯酞等。这类药物适用于脑梗死后存在脑功能障碍的患者。
皮下瘀血可能表明凝血机制异常，建议监测D-二聚体水平。同时，应避免剧烈运动，以免加重皮下出血，影响病情恢复。
2024-03-02 09:32
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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