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体位性低血压怎么治疗
补充说明：体位性低血压怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可以通过生活方式干预、体位变化训练、药物治疗、弹性压力袜、盐保留治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括增加水分摄入、避免快速从卧位到直立位等，以减少血液在下肢滞留。此方法适用于轻度体位性低血压患者，日常活动时症状不明显者。
2.体位变化训练
体位变化训练通过逐步调整从卧位到直立位的速度来改善血管调节功能，通常需要数周时间。适合慢性体位性低血压且存在晕厥风险的患者。开始前应排除心血管疾病，并在专业人员指导下进行。
3.药物治疗
药物治疗涉及使用利尿剂如氢片、螺内酯片等，以减少液体潴留，从而提高血压。对于有水肿或其他液体潴留迹象的体位性低血压患者有效。须监测肾功能及电解质平衡。
4.弹性压力袜
弹性压力袜通过提供均匀的压力分布来帮助促进静脉回流，穿戴于大腿和小腿之间。主要用于长时间站立或坐姿后易发生体位性低血压的人群。需注意选择合适尺寸并按说明书正确佩戴。
5.盐保留治疗
盐保留治疗旨在通过高钠饮食或补充钠离子来提高血容量，从而提升血压。对于存在低血压伴随低血容量者有益。实施过程中需监控心率和体重变化。
体位性低血压患者应避免突然改变体位，特别是在起床或从躺椅上站起来时。建议采取缓慢移动的方式，并穿着弹力长袜以辅助血液循环。
2024-02-11 23:50
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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