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路易体痴呆最突出的精神症状有哪些
补充说明：路易体痴呆最突出的精神症状有哪些
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆最突出的精神症状包括幻觉、抑郁、淡漠、焦虑以及行为异常，这些症状可能伴随认知障碍，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.幻觉
幻觉可能是由路易体痴呆患者大脑神经递质失衡导致的，特别是多巴胺功能障碍，使中枢神经系统对感官刺激的处理出现错误。幻觉常出现在视觉领域，但也可能涉及听觉或其他感官，通常描述为非真实但非常真实的感知体验。
2.抑郁
抑郁可能源于路易体痴呆引起的脑部结构和功能改变，影响了大脑中调节情绪的区域如海马体和杏仁核的功能。抑郁的情绪低落常常表现在日常活动中缺乏兴趣和愉悦感，且持续时间较长。
3.淡漠
淡漠可能是由于路易体痴呆导致的认知功能下降，尤其是注意力和情感调控能力受损，使得个体对外界刺激反应减弱。淡漠主要表现为对亲友的关注减少，对日常生活事件缺乏兴趣，甚至可能出现社交回避。
4.焦虑
焦虑可能因路易体痴呆引起的认知障碍导致的不确定性和自我控制力减退而产生。焦虑可能导致患者感到紧张不安，对未来充满担忧，伴随着心悸、出汗等生理反应。
5.行为异常
行为异常可能与路易体痴呆患者的额叶皮层功能受损有关，额叶负责执行决策和规划行动。这些异常行为包括反复进行某些动作，如囤积杂物或进行仪式性活动，有时会伴随有冲动购物或赌博的行为。
针对路易体痴呆的相关精神症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构的改变。治疗措施可考虑使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等来缓解幻觉和行为异常；盐酸帕罗西汀片、舍曲林钠胶囊等可用于改善抑郁状态；文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等可用于减轻焦虑。患者应定期接受专业医疗评估，同时家人应注意观察患者的心理变化，给予足够的关心和支持。
2024-04-05 14:33
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
