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颤症的主要病因病机
补充说明：颤症的主要病因病机
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颤症的主要病因病机可能包括遗传因素、神经递质异常、脑内神经元退行性病变、代谢综合征、缺血性卒中等。针对不同的病因，治疗策略也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
某些颤抖性疾病具有家族聚集性和遗传倾向，如亨廷顿舞蹈病、特发性震颤等，由于基因突变导致神经系统功能障碍。针对这类颤抖病症，可考虑使用左旋多巴进行治疗，以改善其症状。
2.神经递质异常
神经递质异常包括多巴胺缺乏或乙酰胆碱过多，这些都可能导致肌肉不自主收缩和颤抖。例如，帕金森病患者大脑中的黑质-纹状体系统存在多巴胺减少的情况，这会导致运动迟缓、静止性震颤等症状。对于这种情况可以遵医嘱使用抗胆碱能药物来缓解症状，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.脑内神经元退行性病变
脑内神经元退行性病变是由于神经细胞逐渐丧失其结构和功能而引起的，如阿尔茨海默病、路易体痴呆等，这些疾病会影响大脑的信息处理和整合能力，进而引起颤抖的症状。针对此类原因所致的颤抖，临床上常采用美金刚、盐酸氯丙嗪等药物来进行治疗。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的慢性疾病群，涉及多种代谢紊乱，如肥胖、高血压、高血糖等，这些病理变化可能增加神经系统的炎症反应，从而诱发颤抖的发生。控制体重、均衡饮食并配合医生意见调整生活方式，有助于减轻症状；同时，医生可能会开具降压药如硝苯地平、卡托普利等以控制血压。
5.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑部血管阻塞导致局部供血不足，长期如此会引起周围组织坏死，当损伤到锥体束时就会出现肢体无力、痉挛、震颤等症状。缺血性卒中的治疗通常需要紧急溶栓或机械取栓术，在专业医师指导下进行；此外，还需配合服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再次发作。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查，监测潜在的风险因素。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-10 05:11
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。 产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。 从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。 目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR 测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(μU/mL)×葡萄糖(mmol/L)÷22.5;4、服葡萄糖耐量试验。 其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
常见检查：
就诊科室：内分泌、心血管内科
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
扑米酮片
用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
