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坐骨神经疼痛有什么治疗
补充说明：坐骨神经疼痛有什么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度到中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张引起的坐骨神经压迫性疼痛。如盐酸乙哌立松可缓解肌肉紧张状态。对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛患者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射能够快速缓解坐骨神经周围组织的炎症反应和水肿。常用药物为曲安奈德或。此方法适合于急性的剧烈坐骨神经痛，且经物理疗法无效时使用。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导的方法，能迅速止痛。常采用利多卡因等麻醉药物进行阻滞。当保守治疗无效或急性发作时，可考虑行坐骨神经阻滞。需在无菌条件下由专业医生操作。
5.开放手术
开放手术通常是在全身麻醉下直接暴露病变部位，并移除压迫或损伤坐骨神经的异常结构。严重且持续的坐骨神经受压或损伤，其他非手术治疗无效时，可考虑开放手术。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重坐骨神经的压力，加剧疼痛症状。适当的康复运动，如燕子飞，可以在专业人士指导下进行，有助于改善血液循环，缓解症状。
2024-03-19 01:10
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
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