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肩膀后背疼痛怎么治疗
补充说明：肩膀后背疼痛怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀后背疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、推拿等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度肩背痛。此类药物适用于短期缓解轻至中度的肩背痛，不适宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及肩部肌肉，从而减轻疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。此药物主要用于治疗因肌肉紧张引起的肩背痛。需注意不宜驾驶车辆或操纵机器时使用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，以暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。可选用利多卡因等局麻药进行阻滞。该方法用于治疗由神经压迫导致的肩背痛。实施前需评估患者对麻醉药物过敏史，并监测心率和血压变化。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和关节僵硬。选择肩井穴、天宗穴等穴位进行针刺。针灸适合治疗慢性肩背痛，特别是因寒湿侵袭所致者。施术时应考虑个体差异调整针刺深度和手法。
5.推拿
推拿通过按摩、拉伸等方式促进血液循环，舒缓肌肉紧张，改善肩背不适。具体操作包括揉捏、拨筋等手法。推拿适用于缓解因长时间坐姿不良引起的肩背酸痛。在接受推拿时应告知医生有无皮肤损伤或骨骼疾病。
在治疗肩背疼痛时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。同时建议采取适当的物理疗法，如热敷或冷敷，以缓解肌肉紧张和疼痛。
2024-03-31 11:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
