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拉黄色泡沫大便是怎么回事
补充说明：拉黄色泡沫大便是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉黄色泡沫大便可能是胆汁分泌过多、慢性胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁排泄不畅，进而影响到大便的颜色和质地。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌过多
由于各种原因导致胆汁分泌量超过正常范围，引起胆汁成分改变，进而影响到肠道内菌群平衡和食物消化吸收。可通过药物调节如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等进行缓解。
2.慢性胆囊炎
当存在慢性胆囊炎时，炎症刺激会导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退，从而引起胆汁排出不畅，出现拉黄色泡沫大便的情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，在炎症因子的作用下，会引起胆道梗阻，进而导致胆汁排泄受阻，出现拉黄色泡沫大便的现象。患者可在医生指导下服用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，无法有效地摄取和利用血液中的胆固醇，导致其代谢异常，胆红素转化为胆汁的比例增加，进而表现为拉黄色泡沫大便。可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物来保护肝脏细胞。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，此时胰腺分泌的胰蛋白酶原被激活为有活性的胰蛋白酶，后者又激活了其他的蛋白分解酶，这些酶对自身组织产生消化作用，导致局部坏死并释放出大量的促胰酶原，使更多的胰蛋白酶原变成有活性的胰蛋白酶，进一步加重了胰腺自身的消化，形成恶性循环，造成胰腺水肿、出血甚至坏死。如果胰腺炎累及到胰腺外分泌系统，则可能导致胆汁分泌减少，进而影响到脂肪的消化和吸收，使得未被完全消化的食物残渣随着粪便排出体外，呈现出黄色泡沫样。轻症胰腺炎患者可以遵照医生的意见用醋酸片、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物来进行抗炎治疗。
建议关注饮食习惯调整，避免高脂、高纤维食物摄入，以减轻胃肠负担。同时定期复查血常规、肝功能、腹部超声等相关检查，监测病情变化。
2024-03-31 10:28
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
