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基底节出血的原因
补充说明：基底节出血的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力，导致血管壁破裂，引起基底节出血。控制高血压是预防基底节出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积于脑内小动脉壁，导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加，在血压波动时易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的神经系统并发症，例如阿尔茨海默病或其他相关疾病。患者可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少卒中风险。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，血液从动脉直接流入静脉，使局部血管压力增高，容易破裂出血。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法。对于复杂病例，可采用介入栓塞术，在影像引导下将液体或固体物质注入畸形团内部，阻断血流供应。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由颅内动脉壁薄弱处形成的囊状突起，当瘤体受到血流冲击时，容易破裂导致出血。开颅手术夹闭动脉瘤是最常见的治疗方法。通过切开头皮，暴露颅骨，找到并夹住瘤体，通常需要全身麻醉和较长恢复期。
5.烟雾病
烟雾病是一种慢性的脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性形成许多细小脆弱的血管网，这些微小血管容易破裂出血。血管重建手术是治疗烟雾病的有效手段之一，包括直接搭桥术和间接搭桥术两种方式，旨在恢复正常的脑血流供应。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。若患者有吸烟史，应戒烟限酒，以减少烟雾病的风险。
2024-02-04 00:27
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
