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脂肪栓塞会导致什么症状
补充说明：脂肪栓塞会导致什么症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍和皮肤瘀斑，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.呼吸困难
由于肺部血管受累导致气体交换受限，引起氧气供应不足和二氧化碳潴留。表现为患者主观上感到空气不足或需要增加呼吸努力来维持足够的通气量。
2.胸痛
脂肪栓塞时，栓子会堵塞肺动脉分支，引起局部缺血缺氧，进而出现胸痛的症状。疼痛通常位于胸部中央，可能伴有放射至肩背或手臂。
3.咳嗽
当脂肪栓塞阻塞支气管时，会引起炎症反应和分泌物增多，从而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，有时伴随痰液，但痰液可能呈白色或黄色。
4.意识障碍
脂肪栓塞影响脑部血液循环，导致脑细胞缺氧和代谢紊乱，进一步发展可引起脑水肿和颅内高压，严重时可导致昏迷。意识障碍的表现从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于受损区域和程度。
5.皮肤瘀斑
脂肪栓塞时，栓子可能会破裂并释放出其中的脂滴，这些脂滴可以成为凝血因子抑制剂，干扰正常的凝血过程，导致出血倾向。长期存在凝血功能异常可能导致皮肤容易形成瘀斑。瘀斑通常出现在注射部位或其他受到压迫的区域，颜色可能为紫色或红色，按压不会褪色。
针对脂肪栓塞的相关症状，建议进行血液学检查以评估血液成分是否正常，如血脂水平检测。必要时，还需进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估肺部情况。治疗措施包括控制潜在病因，如骨折后需卧床休息，避免剧烈运动；对于重症病例，遵医嘱使用磷酸钠注射液、甘露醇注射液等药物减轻脑水肿，同时配合吸氧疗法改善呼吸困难。患者应密切监测病情变化，尤其是意识状态和呼吸模式，及时发现并处理并发症。
2024-03-14 08:46
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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