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小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状是
补充说明：小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状是
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和脑膜刺激征阳性，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子的作用下，颅内压增高，刺激痛觉敏感结构如血管、神经等，导致出现头痛的症状。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿严重，颅内高压明显，可使延髓呼吸中枢受到刺激，从而引发喷射状呕吐的现象发生。呕吐多发生在剧烈头痛后，可能是由颅内压力增高直接刺激呕吐中枢所致。
3.发热
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，当机体免疫系统识别并对抗病原体时，会释放促热性细胞因子，这些因子会激活体温调节中枢，进而引起发热。发热通常为不规则热型，即体温波动于38℃以上，且持续时间较长。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期会导致大脑皮层功能受损，影响到高级认知功能，此时可能会出现意识障碍的情况。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或清醒状态下的困惑。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时，由于炎症反应导致蛛网膜绒毛充血、肥厚、增生，甚至粘连成团，牵拉刺激硬脑膜，就会出现脑膜刺激征阳性的现象。脑膜刺激征阳性主要表现为 Kernig 征和 Brudzinski 征阳性，Kernig 征是指患者仰卧位屈髋屈膝呈角90°，然后伸直小腿，正常情况下小于135°，若大于则为阳性；Brudzinski 征是指患者仰卧位屈颈时双足过度伸展而致腰椎挺起，则为阳性。
针对小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状，可以进行头颅CT、MRI或脑脊液检查以评估病情。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平。家长应注意患儿休息，避免剧烈运动，保持营养均衡，确保充足的睡眠，以支持身体恢复。
2024-04-25 10:19
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
