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右侧椎动脉重度狭窄怎么办
补充说明：右侧椎动脉重度狭窄怎么办
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧椎动脉重度狭窄可以通过血管扩张术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.血管扩张术
血管扩张术通过使用球囊导管在X光监视下将狭窄部位扩开，以增加血流。此手术通常采用局部麻醉，在医院门诊完成。对于急性脑缺血发作、颅内外大动脉狭窄等引起的眩晕患者，可考虑行血管扩张术。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状物（称为支架）插入狭窄处以支撑血管壁，并通常需在局部麻醉或全身麻醉下执行。当保守治疗无效且存在严重椎动脉狭窄时，支架植入术是一种可行的选择。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全身麻醉下移除颈部颈总动脉内部的斑块，以恢复血流通畅。如果患者有严重的颈动脉狭窄导致大脑供血不足，则需要进行颈动脉内膜剥脱术。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括华法令片、阿司匹林肠溶片等；具体用药剂量根据医嘱调整。对于预防血栓形成及促进已形成的血栓溶解具有重要意义，如短暂性脑缺血发作、脑梗死等疾病中伴有椎动脉狭窄时。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来减少动脉粥样硬化的风险，主要药物为他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。对于存在高脂血症并伴有椎动脉狭窄的患者，可以起到稳定斑块的作用。
针对椎动脉重度狭窄的情况，应尽快就医以便进行详细的诊断评估，包括磁共振血管造影或数字减压血管造影等影像学检查。同时，建议采取低盐饮食，避免食用腌制食品，保持规律的体力活动，有助于改善血液循环。
2024-03-09 03:24
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。 (5)高脂血症。 (6)糖尿病及并发症。 (7)过度用脑。 (8)情绪激动。 (9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现) (10)劳累 (高龄人群)
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
