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结核性脑膜炎蛋白高怎么回事
补充说明：结核性脑膜炎蛋白高怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎蛋白高可能是由结核感染导致的炎症反应引起的，也可能是由于脑膜炎、脑水肿、颅内压增高、脑脊液循环受阻等因素所致。这表明病情较为严重，应尽快就医以控制感染并防止进一步的神经损害。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统后，在局部增殖并产生大量代谢产物和毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致脑膜充血、水肿。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.脑膜炎
由于病原体侵犯软脑膜所致，当致病菌释放出毒素时，这些毒素会刺激脑膜组织，引起炎症反应和渗出，进而导致蛋白质含量增加。针对细菌性脑膜炎，抗生素治疗是首选方案。例如，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林等药物以消除感染源。
3.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分过多积聚，导致脑体积增大，此时由于脑细胞受损，会引起脑脊液中的蛋白质含量升高。降低脑水肿通常需要针对其原因进行处理。对于缺氧引起的脑水肿，吸氧疗法可以改善脑部血液供应；对于颅内压增高的原因，则需考虑降颅压治疗，如等利尿剂的应用。
4.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容物体积增加而超过正常限度所引起的一系列临床表现。降低颅内压可以通过开窗减压术来缓解压力，手术由神经外科医师实施，旨在通过切除部分颅骨来扩大颅腔空间。
5.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻会导致脑脊液不能顺利流动，从而造成脑脊液积聚，引起脑室扩张和颅内压力增高，进一步影响到脑脊液的成分比例。解除脑脊液循环受阻的方法包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以暂时降低颅内压，同时需行脑室穿刺引流术以恢复脑脊液流通。
建议密切监测病情变化，定期复查脑电图和磁共振成像以评估脑功能状态。必要时，可在专业医生指导下进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本分析，有助于诊断和鉴别诊断。
2024-04-17 00:55
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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