发病时间：不清楚
漏肠出血是什么原因
补充说明：漏肠出血是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
漏肠出血可能是由小肠血管畸形、小肠憩室炎、小肠息肉、小肠平滑肌瘤、小肠间质瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管结构异常，当血液流动不畅时会导致局部压力增高，从而引起小肠黏膜破裂和出血。对于小肠血管畸形引起的出血，可以考虑使用抗血小板药物进行止血治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.小肠憩室炎
小肠憩室炎是由于憩室部位发生炎症导致的小肠壁薄弱区域出现溃疡、出血等情况。这些炎症反应可导致小血管破裂，引起出血。针对小肠憩室炎的治疗通常包括抗生素治疗和镇痛剂，如环丙沙星、头孢曲松钠以及对乙酰氨基酚等。
3.小肠息肉
小肠息肉是一种突出于小肠黏膜表面的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为受到摩擦或者牵拉而发生破溃和出血。对于小肠息肉引起的出血，可以通过内镜下息肉切除术进行治疗，例如结扎法、电凝法等。
4.小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤是由肠道平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤生长过快或侵犯周围组织时，可能导致小肠穿孔和出血。对于小肠平滑肌瘤引起的出血，可能需要手术切除病变组织，如开腹探查术、腹腔镜手术等。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤由胚胎期间残留的中胚层组织发展而来，肿瘤压迫邻近的血管会引起缺血性坏死并导致出血。对于小肠间质瘤引起的出血，常采用靶向药物治疗，如舒尼替尼、伊马替尼等。
患者应保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少小肠出血的风险。建议定期进行胃镜、肠镜等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-22 10:47
举报向医生提问
肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
