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早期食管病变什么症状
补充说明：早期食管病变什么症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早期食管病变可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性烧心、上腹部不适、咳嗽或喉咙痛等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医进行内镜检查。
1.吞咽困难
当食管黏膜受到炎症或损伤时，会导致其出现水肿和狭窄，进而影响食物通过，产生吞咽困难。吞咽困难的症状通常发生在咽喉部和食管入口处。
2.胸骨后疼痛
由于食道下端括约肌功能障碍，胃酸和其他消化液会倒流入食道，刺激局部组织并引发疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可能伴随灼热感。胸骨后疼痛可能是由食管炎引起的典型症状，但也可能是更严重疾病的征兆，如食管溃疡或狭窄。
3.反流性烧心
由于食管下括约肌功能减弱，导致胃内容物逆流至食管，这些物质可能会刺激食管黏膜，引起烧心的感觉。反流性烧心常发生于胸骨后或剑突下区域，在饭后或躺下时尤为明显。
4.上腹部不适
当食管下括约肌受损时，胃酸容易向上返流到食管中，从而引起上腹部不适的情况发生。上腹部不适是由于胃酸逆流进入食管所引起的常见症状，患者还可能出现腹胀、嗳气等现象。
5.咳嗽或喉咙痛
如果食管病变进一步发展，炎症可能会向喉部蔓延，引起局部充血肿胀，继而导致咳嗽或喉咙痛的现象发生。咳嗽或喉咙痛多见于慢性食管炎患者，且往往伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
针对早期食管病变，可以进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），以及改变生活方式，如避免食用辛辣、油腻食物，减少饮酒和吸烟。患者应关注饮食习惯，避免过量进食和睡前2-3小时不进食，同时保持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，以减轻症状并促进康复。
2024-03-11 14:00
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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